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家在梅州市梅江区的刘小姐今年18岁，来到梅州太阳成集团tyc7111cc口腔门诊部寻求牙齿矫正的主要原因是前牙完全咬不到，主诉自己暴牙而且下巴又后缩，从小嘴唇就不容易闭紧，下巴发育感觉不足，并提到弟弟也是前面牙齿咬不到。经由牙医检查发现，上颚牙弓窄缩且外暴，舌系带过短伴随着低位的舌头位置合并下脸部过长。历经两年的矫正治疗后，牙齿开合的状况已恢复正常，可以完全咬合，脸部外观也没有过长，刘小姐终于展现难得的自信笑容。

开合原因分先天与后天　后天与发育有关

开合原因可以分为先天和后天。先天原因像是一些罕见的病症造成的小下巴导致前牙开合，或者本身骨骼型态就是下半部的脸部较长，导致门牙距离较远容易造成开合。

至于后天原因就是发育过程的问题，尤其是小朋友的不良口腔习惯也会导致前牙开合，例如口呼吸、与年纪不相符的吸吮、伸舌习惯、喜好咬异物等。因为在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以适当地往前往侧边发育，但是当异常的口腔习惯存在时，肌肉的动力平衡会被打破进而影响生长发育。

习惯用口呼吸要注意　当心脸颊肌力失衡

例如习惯用口呼吸的病人，会利用头部前倾的方式来获得更多咽部空间以进行呼吸，容易导致肌肉疼痛，并且双侧脸颊部分肌肉张力增加，低位舌头导致上颚牙弓内失去舌头的力量，如此一来肌肉动力平衡失调就会让上颚牙弓窄缩，造成前面牙齿暴牙，上颚后牙过度生长导致下脸部比例增长，前面牙齿就更不容易咬到。

异常吸吮也会造成开合　勿有咬异物习惯

过短的舌系带也会导致舌头运动受限及位置异常，同样会衍生上颚窄缩前牙开合的问题。异常的吸吮与不良的伸舌习惯也会容易造成前牙没有咬合接触，像是吸吮奶嘴的小朋友会产生前牙宽扁的开合型态，而吸吮手指的小朋友则会产生较大的开合范围，并且会在惯用吸吮的手指指背上发现长茧的情形。喜好咬异物的习惯，像是咬铅笔、发夹等等，会衍生前面牙齿切端磨损，也是有可能会造成开合情况。

防范前牙开合　正确喂养母乳

口腔颚面部的型态与功能是相互协调且同步发展的。所以从出生开始，建立正确母乳喂养有助于养成鼻呼吸习惯，正确添加副食品有助形成正确的咀嚼及吞咽方式。改正口腔不良习性，像是吸吮奶嘴或手指、咬笔等习惯，以减少发育过程中产生不利影响。

从孩童时期做起　定期检查牙齿

牙医表示，孩童时期开始定期检查看牙医，从涂氟开始做起，让小朋友慢慢习惯牙齿成长的步调。如果有发现异常口腔习性也能早起阻断甚至早期预防，就能大幅减少未来开合机会，即使将来需要齿颚矫正治疗，也能降低治疗难度。